A raíz de la pandemia de Covid-19 en el año 2020, el mundo entero se vio forzado a modificar su estilo de vida en general, todos los niveles del ámbito educativo también resultaron comprometidos por dicho evento. Las instituciones
de educación fueron orilladas a desarrollar nuevas modalidades que permitieran a los estudiantes continuar preparándose incluso dentro de las limitaciones que presentaba la pandemia, fue entonces que surgieron las formaciones en línea. Debido a esto, en el año 2023, el Instituto Peruano de Psicología Contextual crea la primera edición del curso “formación en terapias conductuales contextuales” en modalidad virtual. El siguiente ensayo busca explicar de manera general los aprendizajes obtenidos durante el primer módulo de la segunda edición de dicho curso.

Desde sus inicios con Wilhelm Wundt en Alemania, la psicología científica ha enfocado sus esfuerzos a lograr un mejor entendimiento de aquello que definimos como “lo psicológico”, buscando poder explicarlo para posteriormente intervenir en ello. Con el paso de los años y el surgimiento de nuevas corrientes terapéuticas, dicha búsqueda se ha complicado de varias maneras. En la actualidad, las personas dentro del ámbito de la psicología (estudiantes y profesionistas) se enfrentan a una enorme cantidad de opciones para el ejercicio de su profesión, esto aunado a la desinformación, genera en ellos confusión, incertidumbre y también aumenta la probabilidad de que elijan formarse o trabajar bajo enfoques cuyos métodos carecen de sustento teórico y científico.

SIN UN OBJETIVO CLARO, SE PUEDE PERDER EL CAMINO
Este primer módulo se enfoca en definir, de la manera más precisa posible, el término “conducta”, abordándolo desde su nacimiento y desarrollo, hasta su conceptualización actual rompiendo así la inútil distinción entre conductas internas y conductas externas que, a través de los años, distintas universidades se han encargado de reforzar en los estudiantes de psicología generando así, confusiones innecesarias en relación a la concepción y abordaje de las problemáticas en psicoterapia.

En su libro Análisis funcional de la conducta humana la Dra. Froxán (2024) refiere que “una conducta no puede estar dentro o fuera del organismo, simplemente porque no está en ningún sitio: la conducta no tiene materia, es un conjunto de relaciones, y por tanto no puede «estar», como no está la amistad, la velocidad o el arte.” Definiciones de este tipo, son fundamentales para el ejercicio en psicoterapia ya que, por un lado, ayudan a delimitar el objeto de estudio de la
psicología y a su vez, delimitan también las intervenciones y los tratamientos terapéuticos evitando así, abordajes alrededor de falacias mereológicas o peor aún, de lo místico y lo mágico.

¿SER EL PROBLEMA O SER PARTE DEL PROBLEMA?
De la mano del conductismo radical y el análisis funcional de la conducta, considerado por muchos como la piedra angular de las terapias contextuales, surge uno de los aprendizajes más relevantes de este primer módulo: El cambio
de las explicaciones tautológicas a las explicaciones funcionales. Esto se refiere a la manera en que cada persona concibe su problema y el modo en que ha construido dicha concepción (que suelen ser maneras rígidas y con algún tipo de distorsión). Una de las finalidades del modelo contextual es lograr la reformulación de esa concepción hacia algo mucho más específico y que, a diferencia de la concepción “original”, esta nueva formulación pueda explicar a detalle su problemática para posteriormente intervenir en ella.

Un ejemplo de ambas explicaciones, es el siguiente:

• “Nunca me pongo vestidos porque tengo baja autoestima”
• “Cuando (situación) me arreglo para salir, mis padres dicen que nada se me ve bien y que en lugar de perder el tiempo saliendo, debería hacer ejercicio, yo (conducta) me siento muy molesta y pienso que sus juicios no deberían afectarme tanto pero sí lo hacen, por eso regreso, me cambio de ropa y me quedo ahí en la casa, entonces (consecuencia) al quedarme ya no me dicen nada pero me frustra dejar de salir por evitar sus comentarios”

Llevar a las personas a formular este tipo de explicaciones suele generar mucha claridad y alivio en relación a como conciben su problemática ya que, de esta forma, su situación deja de verse como algo crónico, algún tipo de condena y
comienzan a entender la función que cumplen ellos mismos y sus conductas dentro de la problemática, es decir, ¿en qué situaciones pasa, qué haces al respecto, para qué lo haces, qué consecuencias tiene esa decisión?
Concientizarse de esta manera facilita en gran medida el surgimiento y mantenimiento de acciones responsables y comprometidas hacia un posible “cambio”, generando a su vez, pronósticos más favorables para el trabajo psicoterapéutico.

UN NUEVO HORIZONTE BASTANTE PROMETEDOR
Sin duda alguna, el aprendizaje más significativo del módulo completo viene de la mano de la propuesta general de las terapias contextuales en relación al tratamiento terapéutico, una propuesta sencilla en apariencia pero sumamente compleja en cuanto a su ejecución, se trata del abandono de la lucha contra los síntomas y en su lugar, la reorientación de la vida.

Al ser un modelo transdiagnóstico, este replanteamiento contextual no solo va en contra de la patologización de los problemas de vida (una característica de la psiquiatría biológica y la terapia cognitivo conductual), sino que busca un retorno a las raíces contextuales de la propia terapia de conducta pero con métodos distintos de intervención, por ejemplo, proponiendo la aceptación y a la vez la reconstrucción del horizonte de la vida a través de la orientación a valores como en ACT (Terapia de Aceptación y Compromiso) (Luciano, 2002) o haciendo énfasis en los patrones de evitación conductual e insistiendo en el compromiso para la búsqueda de actividades con reforzadores naturales como en AC (Terapia de Activación Conductual) (Martell, 2010).

En otras palabras, la visión contextual procura deslindar a la psicología clínica del modelo médico (o modelo de déficit) y además, supone una reformulación del abordaje terapéutico general definiendo los «problemas» como “aquellas conductas que vayan en contra de aquello que la persona considere valioso” y buscando que la finalidad de la terapia más allá de tratar trastornos, sea ayudar a que las personas vivan como quieren vivir.

Si bien, este primer módulo muestra las bases de todo lo que constituye al modelo contextual, en lo personal, estos aprendizajes en conjunto representan un enorme desafío, ya que aprender a trabajar bajo un enfoque cuyo objeto de
estudio está tan definido, que cuenta con explicaciones abundantes en sustento científico y además una visión terapéutica libre de etiquetas, honestamente no suena nada sencillo; sin embargo, detrás de todo el esfuerzo que implica comprender a fondo estos temas, se encuentra la posibilidad de ofrecerle a las personas aquel terapeuta con el cual yo quisiera ir a terapia y eso me parece razón suficiente para continuar aprendiendo.

Skinner (1981) en su libro Conducta verbal, menciona: “sólo cuando el mundo privado de una persona se convierte en algo importante para los demás, se convierte en algo importante para ella”. Con esto, podemos afirmar que el valor de
la actualización constante reside en que cada pizca de ese noble esfuerzo enfocado a ofrecer un servicio de mejor calidad, trae consigo innumerables beneficios no solo para los consultantes o el terapeuta, sino también para la psicología como ciencia y para el mundo en general... Y usted, estimado lector, ¿cómo se está actualizando?

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Froxán, M. (2024). Análisis funcional de la conducta humana. Concepto, metodología y aplicaciones. Ediciones Pirámide.
• Luciano, M. (2002). Terapia de aceptación y compromiso (ACT). Un tratamiento conductual orientado a los valores. Ediciones Pirámide.
• Martell, C. (2010). Activación conductual para la depresión. Una guía clínica. Editorial Desclée de Brouwer.
• Pérez, M. (2006). La terapia de conducta de tercera generación. Revista de psicología y pedagogía. Universidad de Oviedo. Vol. 5, (2). Pp. 159-172.
• Skinner, F. (1981). Conducta verbal. Editorial Trillas, México.